УЗИ в рамках второго скрининга выполняется по расширенному протоколу (уровень II). Врач проводит системный осмотр всех доступных визуализации органов и систем плода для исключения структурных аномалий.

Что оценивает врач во время скрининга:

Анатомия плода (детальный осмотр):

• Головной мозг и лицо: Боковые желудочки, мозжечок, цистерна magna, профиль, глазницы, верхняя губа (исключение расщелин).
• Позвоночник: Целостность позвонков на всем протяжении, исключение дефектов закрытия нервной трубки.
• Сердце: Четырехкамерное сечение, выносящие тракты, место впадения легочных вен (базовый скрининг ВПС).
• Органы брюшной полости: Желудок, печень, кишечник, почки, мочевой пузырь.
• Передняя брюшная стенка: Исключение грыж и дефектов (омфалоцеле, гастрошизис).
• Конечности: Наличие, длина трубчатых костей, кисти, стопы, пальцы.

Дополнительные параметры:

• Фетометрия: Измерение размеров (БПР, ЛЗР, окружность головы и живота, длина бедренных костей) для подтверждения срока и оценки темпов роста.
• Локализация и структура плаценты: Нижняя граница относительно внутреннего зева, толщина, степень зрелости.
• Околоплодные воды: Индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
• Пуповина: Количество сосудов, место впадения.
• Шейка матки: Длина и форма для исключения истмико-цервикальной недостаточности.
• Допплерометрия: По показаниям оценивается кровоток в маточных артериях, пуповине и средних мозговых артериях плода.

Метод проведения: Исследование выполняется трансабдоминальным датчиком (через переднюю брюшную стенку). Трансвагинальный доступ может применяться дополнительно только для уточнения длины шейки матки или при затрудненной визуализации